La propuesta (Goldfried,
1996) se dirige a plantear que los terapeutas de distintas escuelas pueden
mejorar sus terapias si están abiertos a los aportes de sus colegas de
otras escuelas. Los terapeutas cognitivos-conductuales pueden
mejorar la terapia si están atentos a la relación interpersonal entre ellos y
sus pacientes, la transferencia /contratransferencia; y los terapeutas
psicodinámicos pueden mejorar el manejo de síntomas específicos mediante
procedimientos cognitivos-conductuales. Es importante que los terapeutas
compartan sus hallazgos.
Para el terapeuta cognitivo-conductua, la terapia es mucho más que
la utilización de un determinado número de técnicas; es un modo de entender a
la persona, entender sus circunstancias y su conducta basados en los principios
del conductismo clásico de (Ivan Petrovich Pavlov 1849-1936) y (John Broadus
Watson 1878-1958); y del conductismo moderno, (Burrhus Frederic Skinner
1904-1990), (Albert Bandura 1925); como también el conductismo actual (Hans
Jurge Eysenck 1916-1997) y (Rubén Ardida 1942) entre otros.
Los terapeutas que
defienden la integración teórica parten de la idea de que al unir dos o más
enfoques de psicoterapia surgirá una mejor psicoterapia que las precedentes.
Tratan de integrar sobretodo los elementos teóricos o conceptuales de las
diversas psicoterapias, así como las técnicas que de ellas derivan. El
paradigma de aprendizaje en el que se basan se describe a continuación:
- Técnicas basadas en el condicionamiento clásico:
Las más conocidas y utilizadas son los métodos de exposición y de sensibilización sistemática que consisten
en enseñar al sujeto a enfrentarse más o menos gradualmente a las fuentes
estimulantes de su ansiedad, sus miedos, sus vergüenzas y otras emociones de
modo que dejen de responder con ansiedad ante las mismas, la de sensibilización
conlleva el aprendizaje previo de habilidades de relajación.
- Técnicas basadas en el condicionamiento operante:
Básicamente se dividen en procedimientos encaminados
a aumentar conductas adecuadas, (reforzamiento, moldeamiento por aproximaciones
sucesivas, etc.) y aquellos otros encaminados a reducir conductas inadecuadas (extinción
y castigo) así como aquellos que combinan las dos finalidades anteriores,
(reforzamiento diferencial, contrato
de
conducta, control de estímulos, entre otras)
- Técnicas basadas en el modelamiento:
A través del modelado del terapeuta o del grupo, se presentan al
paciente diversos procedimientos de manejo de problemas relacionales; el
paciente los observa e imita el modelo y el terapeuta le proporciona
información supervisora.
También se utilizan como
técnicas para expresar no solo nuevas conductas, sino también para expresar
deseos y emociones diversas. Las técnicas más conocidas en este terreno son:
(el entrenamiento en habilidades sociales y el entrenamiento en asertividad).
- Técnicas basadas en los principios del autocontrol:
Se suele utilizar en combinación con las
anteriores, y en cierto sentido las intervenciones anteriores se proponen al
paciente como vías de autocontrol o aprendizaje de manejo de problemas. Las más
utilizadas son el auto registro a través del cual el
paciente aprende a observar su propia conducta y a modificarla, y las técnicas
cognitivas mediante las que se aprende a manejar la relación entre los
acontecimientos, las interpretaciones, las valoraciones subjetivas y sus
efectos emocionales y conductuales.
Referencias Bibliográficas
Referencias Bibliográficas
